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所得区分と自己負担限度額
所得区分と自己負担限度額について
ひと月に医療機関等で支払う医療費の自己負担限度額（上限額）は、年齢と所得区分により決められます。
※4回目以降：過去12ヵ月以内に3回上限額に達した場合、4回目から上限額が下がります。
※4回目以降：過去12ヵ月以内に3回上限額に達した場合、4回目から上限額が下がります。
70歳未満の方（令和８年８月～）
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所得区分 |
基礎控除後の年間所得 |
自己負担限度額 |
4回目以降 |
年単位の上限額 |
|---|---|---|---|---|
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ア |
901万円超 |
270,300円＋（総医療費－901,000円）×1% |
140,100円 |
168万円 |
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イ |
600万円～901万円 |
179,100円＋（総医療費－597,000円）×1% |
93,000円 |
111万円 |
|
ウ |
210万円～600万円 |
85,800円＋（総医療費－286,000円）×1% |
44,400円 |
53万円 |
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エ |
210万円以下 |
61,500円 |
44,400円 |
53万円※１ |
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オ |
住民税非課税世帯 |
36,900円 |
24,600円 |
29万円 |
※１国保の旧ただし書所得が86万円以下に該当することが確認できる方は年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払い。
70歳以上の方（令和８年８月～）
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所得区分 |
条件 |
自己負担限度額 |
年単位の上限額 | |
|---|---|---|---|---|
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外来（個人単位） |
外来＋入院（世帯単位） |
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現役並み 所得者3 |
課税所得690万円以上の方 |
270,300円＋（総医療費－901,000円）×1% ＜4回目以降140,100円＞ |
168万円 | |
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現役並み 所得者2 |
課税所得380万円以上の方 |
179,100円＋（総医療費－597,000円）×1% ＜4回目以降93,000円＞ |
111万円 | |
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現役並み 所得者1 |
課税所得145万円以上の方 |
85,800円＋（総医療費－286,000円）×1% ＜4回目以降44,400円＞ |
53万円 | |
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一般 |
課税所得145万円未満の方 |
22,000円 （年間上限21.6万円） |
61,500円 ＜4回目以降44,400円＞ |
53万円 ※２ |
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低所得2 |
住民税非課税世帯 |
11,000円 （年間上限9.6万円） |
25,700円 ＜4回目以降24,600円＞ |
29万円 |
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低所得1 |
住民税非課税世帯で年金収入80万円以下等の方 |
8,000円 |
15,700円 |
18万円 |
※２国保・後期の課税所得が28万円未満に該当することが確認できる方は、年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払い。
